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来源:大冶真爱医院 时间:2024-06-04 01:30

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  什么是肝内胆管结石

  肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内,肝内胆管结石的发病率较高,特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30~40%。发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。肝内胆管结石可广泛分布于两叶胆管各分支内,亦可局限于一处,一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见,可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。中山医院一组92例肝内胆管结石中,单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石,其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石。

  肝内肝管结石的临床表现

  肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻,并继发感染时,可出现畏寒、发热等全身感染症状,甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时,病人仍可明显的腹痛和黄疸。.体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛,常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。

  肝内胆管结石的鉴别诊断

  肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据。X线造影中主要应用直接胆管造影法,如PTC和ERCP,特别是前者,能清楚地显示肝内胆管结石的分布情况,以及了解有无肝内胆管狭窄、完全阻塞或局限性扩张,对诊断和指导治疗有很重要意义。B超检查虽不如PTC或ERCP确诊率高,又不能帮助了解结石分布等详细情况,但在诊断肝内胆管结石仍有80%的准确性,其最大优点是方法简便且为无损伤性检查,故目前常作为肝内胆管结石的首选诊断方法。CT由于费用昂贵,又对肝内胆管含钙量较低的色素性结石的诊断正确率并不高于B超检查,一般较少应用。另外,可以通过手术探查来诊断,即在手术中仔细探查肝内胆管,这是肝内胆管结石最可靠的诊断方法。手术中除顺序探查肝外胆管外,还应注意肝脏的触诊,特别是左肝叶的检查,有时还应用双合诊的检查方法,检查肝脏内有无结石存在。用取石钳、T管冲洗等方法探查肝内胆管;术中胆管造影常是肯定肝内胆管结石的诊断手段,并能用以指导和选择手术方式;术中胆道镜检查能在直视下看到肝内胆管分支内的结石,有时还能通过胆道镜用结石篮和气囊导管等取出结石。

  肝内胆管结石应做什么检查

  肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。

  1、B超诊断

  B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

  2、CT诊断

  因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

  3、X线胆道造影

  X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

  胆道造影应注意以下问题:

  (1)应有多方位X线摄片;

  (2)某一肝段或肝叶胆管不显影时,应注意鉴别,结石梗阻只是其中的原因之一,应作其它检查进行鉴别;

  (3)不要满足某一处病变的诊断,因可能会造成漏诊;

  (4)在分析胆道造影片时,尽可能取得最近的造影片,因病情可能有进展。

  肝内胆管结石的治疗

  大冶真爱医院微创外科诊疗中心是我医院的特色临床学科之一。中心引进德国STORZ腹腔镜、宫腔镜、德国徕卡显微镜等国际尖端的微创治疗设备,成为粤港地区医疗技术和设备权威的微创中心,中心汇聚多名权威专家常年坐诊,并长期与北京、上海多家著名医院和医学专家携手进行科研协作、技术交流。尤其擅长微创治疗肝囊肿、肝血管瘤切除、胆囊切除(胆囊炎、胆结石、肝管结石、胆囊息肉)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、畸胎瘤、宫外孕、子宫功能性出血、子宫切除、输卵管堵塞、阑尾切除等多种疾病,治疗成功率已达国内先进水平。

  大冶真爱医院秉承“以患者为中心”的服务宗旨。开设了“无假日全天候专家门诊”,倡导“用心倾听,细心诊断,耐心解答,精心治疗,热心服务,衷心祝福”的星级服务标准,同时在大冶医疗行业首家启动“消费者权益保障基金”,以确保更好的保障消费者权益,做诚信医疗的典范;被评为“全国百姓放心示范医院”“中国诚信医院”“国际微创技术合作推广医院等荣誉。

  医院地址:大冶南环西路36号

  专家热线:0512-68111999

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  怀孕期间也是很容易患上阴道炎的,患上阴道炎可能导致胎膜早破和绒膜羊膜炎,对胎儿健康成长造成威胁,可能引发早产,胎儿感染畸形等。

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  以上这几点就是向大家介绍的慢性尿道炎的应对方式,慢性尿道炎病症很容易反复发作,所以在患者朋友治疗的时候,大家一定要按时服用药物,在病症基本消失之后,千万不能停止,应该及时的去医院进行检查,还有就是性伴侣也要积极的陪同患者一起去医院进行诊治。

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  2型糖尿病的传统治疗模式即所谓的“阶梯治疗”:先从改变生活方式(饮食控制加运动治疗)开始,然后采取单一口服降糖药治疗,无效再联合用药,最后不得已才使用胰岛素。这种按部就班式的治疗模式过于保守,不利于血糖尽快控制达标,患者长时间处于高血糖状态,不利于延缓和阻止并发症的发生。此外胰岛素应用太迟,有可能错过修复胰岛功能的最佳时机,致使B细胞功能进行性下降的趋势不可逆转。

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    做过胃镜的人一定都忘不了那种撕心裂肺的、恨不得将心肝脾肺肾都吐出来的难受,但对于有些疾病的确诊和治疗胃镜检查又是不可取代的;如胃、十二指肠、食道等病变;确定肿瘤是恶性还是良性……若不做胃镜,很可能就会出现一些早期病变的漏诊等.所以,到底做不做胃镜检查,让许多患者进退两难.

  大冶真爱医院引进最新一代"无痛胃镜检查"技术,让您只需舒舒服服地睡上一小觉即可圆满完成检查,所有恶心、呕吐、反酸、喛气、腹痛、腹胀、吞咽不利、消化不良、口腔异味等胃肠相关症状者都可轻松进行无痛胃镜检查,另外有一些不适合做胃肠镜的病人,如:精神紧张引起血压不稳的病人、精神分裂症病人、癫痫病人、儿童及其他对胃肠镜检查有恐惧的成人如今都可在无痛胃肠镜下如愿以偿地完成检查.采用无痛电子胃肠镜检查这种先进的技术,使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程.整个过程胃镜检查只需2至3分钟,结肠镜只需3至5分钟.检查和治疗后,一般只需休息5至10分钟左右即可回家.患者在整个检查过程中全身放松,不会有任何恶心反胃或疼痛不适的感觉.

  检查过程不仅轻松对病情的检测更精确到位

  无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高.它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点,通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等.同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存,通过前后检查资料的对比,让您可以清楚地知道治疗效果如何,对诊疗进展做到心中有数,对治疗更有信心.

  友情提示:为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息,大冶真爱医院胃肠科特别开设专家免费在线咨询服务,由权威胃病专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情提供最专业治疗方案,并为您的隐私保密。如需帮助,您可以点击在线咨询,与权威专家在线交流。

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  武警大冶西青西青区总队第二医院妇科,国家首批三级甲等医院重点科室,国家级妇科典范,医院坚持以病人为中心,把满足群众基本医疗服务的需要作为出发点和落脚点,努力让人民群众用较低的费用,享受到优质的医疗服务。作为军队医院,医务人员始终发扬人民军队的优良传统,以良好的医德、精湛的医术、规范的服务、低廉的收费赢得了社会的普遍赞誉。

  大冶西青西青区无痛人流多少钱妇科专家还介绍,盆腔积液患者多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,或因长时间站立,过劳,性生活,或经前期加重,重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快,患者感到很不舒服,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。

  无痛人流的最佳时间是在怀孕40-60天之间,做B超检查在宫腔内见到妊娠囊。因为这个时间内胚胎尚未形成,子宫也并不大,宫壁肌肉也比较厚,胚胎容易吸出来,手术的时间短,出血量也比较少,对于女性的身体伤害也比较小,人流后身体恢复得也比较快。最晚不要超过70天,因为超过70天子宫增大、宫壁变薄,人流手术就会存在一定的困难,需要充分的扩张宫颈口进行钳刮术,钳刮术对身体的健康能够造成很大的伤害。

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  进行人流手术之前一定要做多项检查,以保证人流的安全可靠,包括尿检、B超、心电图、白带常规等检查,主要是为了排除宫外孕、妇科炎症等异常情况,这些检查一般需要1至2个小时左右。

  对于初发的阴道炎患者,应在治疗后进行白带检查,检查时间一般为下次月经后,连续三次阴性者方为治愈,尤其是霉菌性阴道炎一定要足疗程治疗和按时复查;复发性霉菌性阴道炎必要时应联合外用及口服药物,最长治疗疗程根据需要可达6个月。

??盆腔炎都有哪些治疗的方法呢?看了以上的介绍,想必患者都掌握的很清楚了吧,在生活中患者要多注意饮食,多吃一些新鲜的蔬菜,尽量不要吃辣椒,上火的食物,以免加重病情,患者还要积极的锻炼身体才行,祝大家早日康复。

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