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面对手术举棋不定
张老师退休近十年了，日子过得挺充实，不时还有家长前来邀请他做家教，最近这些日子，张老师忽然觉得排尿有点不畅，夜里经常起床小便，弄得觉也睡不好，白天上课就有点迷迷糊糊。后来，张老师到医院检查，医生说他的症状就是前列腺增生造成的，并让他服药治疗。服药后，他的症状好了一阵子。
不过，这些日子，张老师觉得症状有些加重，不免产生了干脆手术治疗、一了百了的想法，但又担心手术效果不佳，害怕出现后遗症。为此，他走访了不少亲朋好友。其中一些朋友告诉他，手术治疗虽然简单，但术后效果不怎么样，有几个朋友术后至今还有排尿困难的症状。这使得张老师进退两难，不知如何是好。
手术应抓住时机
前列腺增生的手术治疗已经有很长历史了，应该说是一种相当成熟的方法。再说现在的微创手术，更大大提高了手术疗效。既然这样，为什么有些病人术后还会出现这样那样的问题呢？其实，影响手术效果的因素很多，既有医生的责任心和技术问题，也有病人的病情及膀胱的具体情况。
那么，哪些因素会影响手术治疗的效果呢？
一是，手术治疗的时机。对于前列腺增生症，医生通常会先选择药物治疗，只有药物治疗效果不佳，才选择手术治疗。可问题在于，许多病人在需要手术治疗时却优柔寡断，迟迟不肯迈出这一步，结果错失良机。等到病情反复，多次出现尿潴留等情况，病情进一步加重后，才不得已接受手术治疗。这时，手术效果一定会大打折扣。一旦发生这种情况，有些病人就反过来埋怨医生没做好手术。说起来医生也觉得十分冤枉，因为前列腺增生造成长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌为了克服前列腺增生造成的阻力，最终疲惫不堪，以至于失去了主动排尿的能力。这就好比一根橡皮筋，如果长期让它处于伸张状态，时间一长，自然弹性就降低了。在这种情况下，即便医生的手术做得再好，病人也不能得到满意的排尿效果。
二是，有些病人的排尿困难症状与同时存在的其它病变有关。此时手术治疗前列腺增生症，效果也会受影响。例如有脑血管疾病（包括脑出血、脑梗死等）的前列腺增生病人，尽管经过一段时间的治疗，病情得到一定程度的控制，但大脑对排尿动作的控制还不是很理想。换句话说，病人的排尿困难症状不仅与前列腺增生有关，还与神经性因素造成的排尿动作不协调有关。手术只是解决了前一个问题，后一个问题却得不到解决，手术效果自然就不会很满意。
如何抓住时机
为了避免发生上面讲到的感慨情况，现在的医生会对每一个需要手术治疗的前列腺增生病人做一次术前尿动力学检查。一方面要对尿道和膀胱出口梗阻的程度做一个客观评价；另一方面也要对膀胱逼尿肌的功能做一个评估。
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宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一，长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，但根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型。
(1)假性糜烂：
糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。
(2)真性糜烂：
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及，宫颈糜烂的原因很多，除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外，还与体内内分泌的改变有关，因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。
(3)先天性糜烂
在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。
(4)后天性糜烂
后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。
得了宫颈糜烂后会癌变吗?
有人得了宫颈糜烂后，很害怕转变为宫颈癌。这种担忧不是没有根据的，但也不必过于思想紧张。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点，很容易受到各种物理、化学、生物等因素的损伤，因此，宫颈糜烂比较多见。而宫颈癌的发生又与宫颈糜烂有较密切的关系，即患有宫颈糜烂者，其宫颈癌的发病率较高。有人报道，北京地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率，比无宫颈糜烂组要高2倍。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位，但近年来，由于我国文化卫生水平的不断提高，对广大妇女开展了普查普治工作，提倡妇女五期保健，宫颈糜烂的发病率已明显减低，宫颈癌的发病率也明显下降。因此，防治宫颈糜烂，对减少宫颈癌的发生有着重要作用。
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微管人流后的出血只要是两周内能干净的都属于正常情况。依据每个人的体质人流后的出血量和出血时间都会有差异，有的人2-3天就干净了，有的人可能要一周或是两周，也有的人出血量很少甚至没有出血，以上这些都是很正常的。
检测原理：检查血液中HCG的浓度。相比尿检而言，检测更为敏感，其直接关注血液中HCG浓度而非含量值。怀孕后母体血液中的人类绒毛激素浓度因此增强，血HCG早孕检查从受精日第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，因此通常是在受孕后的9~12天进行，如果检查阴性或不明显，还需要7天以后再次复查。
所以，要改变目前人流泛滥的现状，首先要加强对青少年的性教育，提倡安全、负责的性行为。现在的性教育问题不是“要不要”，而是该如何适时、适度、适量地进行教育。此外，媒体应该负起责任，正面宣传，对商业广告应该加强监管。人流以后的避孕指导也很重要。医生要告诉女性适合她的避孕措施。
房事不节也是盆腔炎重要的致病原因。如性爱过于频繁，房事前忽略了局部清洁，反复房事后，也没有及时排尿或清洁，甚至在经期性爱，这些不良习惯会导致从外界带入阴道的细菌破坏阴道内正常菌群的平衡，造成病菌快速生长和繁殖，导致病菌上行感染至盆腔而引起盆腔炎。所以，各位姐妹们，在享受性爱的同时，要记得保护自己的聚宝盆哟。
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宫颈炎用中医治疗主要是要采用内外结合的方法进行治疗，运用中医辩证施治的方法，內治主要是采用中药治疗，对症下药，外治主要就是在身体的局部上药，或者进行熏洗，阴道冲洗之类的，可以更好的治疗患者病情。
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