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卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。有特异性炎症和非特异性炎症之分。本节主要叙述卵巢非特异性炎症。由于感染细菌,导致卵巢发炎,就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管梗阻、卵巢排卵障碍等严重后遗症,造成不孕。
【病因】由于防御机制遭到破坏或抵抗力低下,病原体侵入,病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌(消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等)等,首先输卵管发病,后沿着输卵管蔓延到卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者形成输卵管和卵巢脓肿;或首先子宫受累发生炎症,后波及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。
【临床表现】卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),甚至下腹包块等;妇科检查:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。另外还有一个重要的表现就是不孕,因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水,导致精卵不能相遇;卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。
【辅助检查】急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔,卵巢增大明显。
【治疗】以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。我们认为行腹腔镜下粘连分解术后,腹腔内灌注中分子右旋醣酐500ml效果较好。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素治疗效果不佳,可考虑手术治疗,切除患侧附件,保留健侧附件,可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。
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性生活泛滥导致性疾病肆意传播,曾经或者正在患HPV感染(比如,生殖器疣病),HIV感染(比如,艾滋病),患有其他性传播疾病(比如,生殖器疱疹、淋病)等。如果你曾经感染过它们,这些病毒的损害,也会成为宫颈癌来“亲近”你的媒介;从另外的角度看来,这些感染也同样提示了你身体的免疫系统亮了红灯。
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妊娠l0-14周时,因胚胎逐渐长大,胎儿已经形成,子宫也随着长大,这时做人流不宜用简单的吸宫术,而需要采用铂刮人流。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。
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4、尿道口红肿溢脓:当患者发病之后经12~24小时后患者自身的疼痛就会略微减轻,这时候患者就开始排出稀薄的粘液样分泌物,当时间再经12~24小时之后,这时候患者的身体就会排出大量的脓性分泌物,并且最为主要的表现是晨间由于脓液在尿道口聚集,这时候就会在尿道口形成脓膜,称为“糊口”。
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四、妊娠的时间:妊娠时间越长,超过了流产的佳时间,手术难度也会加大,费用相对的也会提高。人流手术通常在怀孕5-7周(40-50天)之内进行的人工流产,若怀孕时间超过7周,是要进行引产的。当然,引产的费用远远高于人流的费用;此外,对女性身体和心理会造成极大的伤害。
女性在药流后一个月之内是不能够同房的,也不能够做阴道冲洗,服药后的一周还会流产或者10天左右阴道流血明显增多,以及超过三周至1个月,阴道仍然有流血淋漓不尽的就应该及时的就诊,做盆腔B超检查,来了解宫腔之内有没有残留,对流产失败或者流产不全的一定要采取人工流产或者清宫手术。药物流产主要是针对认证49天前的早日进行利用药物刺激子宫收缩,让胚胎和子宫内膜自行剥落,药流的危害不但可以引发严重的并发症,还可以导致女性出现卵巢早衰以及月经不调,所以说女性一定要重视药流过后的相关注意事项。
药物流产是不少女性选择的流产方式之一,药物流产实施较简便,对身体伤害较少,但在药物流产后也要注意做好护理,否则也容易影响女性生殖健康。药物流产后多久来月经,药物流产后注意事项又有哪些呢?
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一、易发生妇科感染。女性如果小阴唇肥大,则肥大的小阴唇很容易积聚一些污垢或细菌,进而便容易致使女性被细菌侵入感染,从而引发一些妇科炎症,危害女性的健康。
此外,年龄大、肌瘤大且生长速度快的女性,可能会发生子宫肌瘤变性、感染、扭转等,从而导致腹痛、恶性病变。特别是绝经后的女性肌瘤增大迅速或绝经后出现肌瘤的女性,更应提高警惕,找医生尽快手术。
宫颈因素:宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。
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